전립선암을 MRI를 이용해 검사

새로운 연구에 따르면 10분 MRI 스캔을 통해 남성의 전립선암 검사를 수행할 수 있다는 것이 밝혀졌습니다.

이 스캔은 PSA라고 불리는 단백질의 높은 수치를 찾는 혈액 검사보다 암 진단에 훨씬 더 정확한 것으로 입증되었습니다.

MRI는 PSA만으로는 놓칠 수 있는 몇 가지 심각한 암을 포착했습니다.

현재 50세 이상의 남성이 PSA 검사를 요청할 수 있지만 PSA는 너무 신뢰할 수 없는 것으로 간주되기 때문에 국가적인 선별 프로그램이 없습니다.

이 새로운 연구의 저자들은 전립선 MRI가 선별검사에 사용될 수 있다고 제안했지만, 이를 평가하려면 더 큰 규모의 연구가 필요할 것이라고 말했습니다.
전립선암이란?
남성 생식 기관의 일부인 전립선은 호두 크기 정도이며 방광 아래 골반에 있습니다.
요도(음경을 통해 몸 밖으로 소변을 배출하는 관)를 둘러싸고 있습니다.
암은 비정상적이고 통제되지 않는 세포 성장입니다.
그러나 전립선에서는 대개 천천히 진행됩니다.
수년간 아무런 징후나 증상이 없을 수도 있습니다.
그리고 어떤 사람들은 그것으로 인해 전혀 문제가 발생하지 않습니다.
그러나 다른 경우에는 암이 공격적이고 치명적일 수 있습니다.
조기진단과 치료가 중요

BMJ Oncology에 게재된 Reimagine 연구에서는 런던의 50~75세 남성을 초청하여 University College Hospital에서 MRI 및 PSA 검사를 실시했습니다.

두 가지 검사를 모두 받은 303명 중 48명은 MRI에서 암을 나타내는 양성 MRI를 받았고, 이 중 25명은 생검을 포함한 추가 검사를 통해 심각한 암으로 진단되었습니다.

MRI에서 암이 발견된 남성의 절반 이상이 정상으로 간주되는 3ng/ml 미만의 PSA 검사 점수가 낮았기 때문에 질병이 없다고 잘못 확신했을 것입니다.

UCLH 비뇨기과 전문의이자 이번 연구의 수석 연구원인 Caroline Moore 교수는 "우리의 결과는 MRI가 잠재적으로 심각한 암을 조기에 발견하는 보다 신뢰할 수 있는 방법을 제공할 수 있다는 조기 징후를 제공합니다. 참가자 중 %는 저위험 질병으로 '과잉 진단'되었습니다."

62세의 폴 로스웰(Paul Rothwell)은 임상시험 결과 전립선암 진단을 받았습니다. 조기에 발견되어 성공적으로 치료되었습니다. 그는 PSA 검사 결과가 음성이어서 다행이라고 생각하며 MRI가 아니었다면 잘못된 확신을 주었을 것입니다.

하트퍼드셔 출신의 폴은 이렇게 말했다. "만약 내가 혈액 검사를 받았다면 나는 내 안에 암이 천천히 자라는 일종의 시한폭탄이 있다는 사실도 모른 채 평범한 삶을 살았을 것입니다. 내가 그걸 알게 되었을 때, 아마도 치료하기가 훨씬 더 어려웠고 나에게 훨씬 더 위험했을 것입니다."

PSA 검사는 전립선암의 유용하지만 신뢰할 수 없는 지표로 간주됩니다. 실험에서 알 수 있듯이 PSA 점수가 낮으면 암을 놓칠 수도 있습니다. 높은 수준의 PSA는 암을 나타낼 수 있지만, 높은 PSA는 최근 감염이나 격렬한 운동 및 성관계와 같은 다른 요인으로 인해 발생할 수도 있습니다. 암이 있는 경우에도 PSA만으로는 어떤 종양이 치료가 필요한 공격적인 종양인지 오히려 안전하게 남겨둘 수 있는 종양인지 알려주지 않습니다.

Reimagine 실험에서 흑인 남성은 전립선암 발병 위험이 더 높음에도 불구하고 백인 남성에 비해 검사를 받을 가능성이 5배 낮았습니다.

King's College London의 또 다른 연구 저자인 Saran Green은 다음과 같이 말했습니다. "흑인 남성 4명 중 1명은 일생 동안 전립선암에 걸릴 것입니다. 이는 다른 인종 남성의 두 배에 해당합니다. 이렇게 높은 위험을 고려할 때 모든 국가에서 전립선암에 걸릴 위험이 있습니다. 검사 프로그램에는 흑인 남성에게 접근하고 더 많은 이들이 검사를 받도록 장려하는 전략이 포함되어 있습니다."

Essex 출신의 Errol McKellar(66세)는 13년 전 전립선암 진단을 받았습니다. 성공적인 치료 후 그는 다시 자동차 정비사로 일했고 고객이 자신이나 파트너의 전립선 검사를 받으면 할인을 제공하기 시작했습니다.

그는 현재 전립선암에 대한 인식을 높이고 더 많은 남성이 검사를 받을 수 있도록 하는 것을 목표로 하는 자선 단체인 Errol McKellar 재단을 운영하고 있습니다.

그는 이렇게 말했습니다. "그들이 차를 가져오면 나는 남자들에게 '마지막으로 서비스와 MOT를 받은 적이 언제입니까?'라고 묻곤 했습니다.

"아프리카-카리브 지역 사회에는 의료 시스템에 대한 엄청난 불신이 있으며 이는 해결되어야 합니다. 하지만 또한 매우 자주 나타나는 두 가지 요소도 있습니다. 하나는 두려움이고 다른 하나는 무지입니다.

"전립선암이 집 문앞에 나타나면 당신이 흑인이든 백인이든 상관없습니다. 무시하면 죽을 것입니다. 결국 이것은 모든 남성에 관한 것이며, 누구도 떠나지 않을 것입니다. -뒤에 하나."

이번 연구의 수석 저자인 마크 엠버튼(Mark Emberton) 교수는 향후 10년 이내에 선별검사 프로그램이 시작될 수 있다고 말했습니다. "영국의 전립선암 사망률은 미국이나 스페인과 같은 국가보다 두 배 높습니다. 전립선암이 조기에 발견되면 치료가 가능하다는 점을 고려하면, 국가 검진 프로그램이 영국의 전립선암 사망률을 크게 낮출 것이라고 확신합니다."

영국 전립선암 연구 부국장인 Simon Grieveson은 다음과 같이 말했습니다: "남성의 전립선암은 조기에 발견되면 매우 치료가 가능합니다. 안타깝게도 매년 10,000명 이상의 남성이 암이 이미 퍼졌을 때 너무 늦게 진단을 받습니다.

"MRI 스캔은 우리가 전립선암을 진단하는 방식에 혁명을 일으켰으며 이러한 스캔을 더욱 효과적으로 사용할 수 있는 방법에 대한 연구를 보는 것은 매우 기쁩니다. 이러한 결과는 매우 흥미롭고 이제 우리는 이해하기 위해 영국 전역의 훨씬 더 큰 규모의 연구를 보고 싶습니다. 검사를 받는 첫 번째 단계로 MRI를 사용하면 국가 검사 프로그램의 기초가 될 수 있습니다."